醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 39 題
39.32歲月經28天週期規則的單胞胎初孕婦，於妊娠32週5日因早產性羊膜早破（preterm premature rupture of membranes），未出現羊膜腔內感染（intra-amniotic infection）住院，最不建議下列那一種治療？
- A 乙型鏈球菌預防性（group B streptococcal prophylaxis）治療
- B 宮縮抑制劑（tocolytics）治療
- C 皮質類固醇（corticosteroid）治療
- D 抗生素（antimicrobials）治療
思路引導 VIP
在處理妊娠 $32$ 週左右的早產性羊膜早破（PPROM）個案時，臨床決策需權衡胎兒成熟度與絨毛膜羊膜炎（Chorioamnionitis）的風險。請從病理生理觀點思考：當羊膜屏障已不完整，若使用藥物強制抑制子宮活動，是否可能遮蔽了感染的臨床警訊（如子宮壓痛）？在目前的臨床指引中，對於此類可能掩蓋感染徵兆且無顯著長期獲益的處置，其推薦程度為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證： 對於妊娠 $32^{+5}$ 週的 PPROM (早產性羊膜早破)，醫療處置的核心是「平衡早產風險與感染風險」：
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