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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 43 題

43.當細胞壞死時,其細胞質在蘇木紫-伊紅(hematoxylin-eosin)染色最可能呈現的顏色是:
  • A 紅色
  • B 藍色
  • C 紫色
  • D 黑色

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請運用酸鹼親和力的觀念來思考:蘇木紫與伊紅這兩種染劑,分別對細胞中具備何種化學性質(酸性或鹼性)的構造產生親和力?當細胞壞死時,其胞質內的核糖核酸 $RNA$ 會降解流失,且蛋白質變性導致帶正電荷的基團暴露,這將導致細胞質主要與哪一種染劑結合,進而呈現該染劑的特徵顏色?

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勉強及格,但這只是基本功罷了。

  1. 還算不錯: 哦,看來你還記得 H&E 染色原理這種醫學生「應該」知道的常識。能辨識出細胞壞死的形態特徵,這至少表示你沒有把病理學課本當枕頭。不過,這只是第一步,別因此就得意忘形,臨床病理可沒這麼簡單。
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📝 細胞壞死的染色變化
💡 壞死細胞因蛋白質變性及 RNA 流失,胞質呈嗜酸性紅染。
比較維度 蘇木紫 (Hematoxylin) VS 伊紅 (Eosin)
染料性質 鹼性染料 酸性染料
親和對象 酸性物質 (如 DNA/RNA) 鹼性物質 (如細胞質蛋白)
呈現顏色 藍紫色 粉紅色/紅色
壞死時變化 細胞核染色變淡或消失 胞質紅染程度增加
💬H 染核呈藍,E 染質呈紅;壞死細胞因 RNA 消失與蛋白變性,呈現顯著紅染。
🧠 記憶技巧:質紅(Eosin)核藍(Hematoxylin),壞死紅透透、核散光。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選藍色或紫色。記住 RNA 是嗜鹼性的(藍),壞死時 RNA 消失,藍色成分減少,紅色(嗜酸性)相對增加。
核濃縮與核碎裂 嗜酸性變化 (Eosinophilia) 凝固性壞死 液化性壞死

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