醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 41 題
41.皂化（saponification）現象最常見於下列何種壞死類型？
- A 凝固性壞死（coagulative necrosis）
- B 乾酪樣壞死（caseous necrosis）
- C 脂肪壞死（fat necrosis）
- D 纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis）
思路引導 VIP
請試著回想肥皂的製作過程：如果你需要「皂化」反應，最核心的化學原料除了鹼液之外，還必須具備哪一種有機分子？而這種分子在人體的哪一種組織中含量最為豐富呢？
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恭喜答對！觀念掌握得很扎實。
- 觀念驗證：皂化（Saponification） 是脂肪壞死特有的生化特徵。當細胞受損釋放出脂肪酶（Lipase），會將三酸甘油酯分解為游離脂肪酸，這些脂肪酸隨即與組織液中的鈣離子（$Ca^{2+}$）結合，形成肉眼可見、如蠟燭屑般的白色鈣皂產物。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是病理學中最經典的連結，測驗學生對於壞死類型與其化學特徵的基礎記憶，是臨床與國考的必得分。
脂肪壞死與皂化現象
💡 脂肪酶分解脂肪釋放脂肪酸，與鈣離子結合形成鈣皂。
🔗 皂化現象生成機轉
- 1 脂肪受損 — 胰臟發炎釋放脂肪酶或外傷導致脂肪破裂
- 2 脂肪水解 — 脂肪酶將三酸甘油酯分解為游離脂肪酸
- 3 皂化反應 — 脂肪酸與組織液中的鈣離子結合
- 4 鈣皂形成 — 肉眼可見粉筆狀白色沉澱物
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🔄 延伸學習：此過程血鈣濃度通常維持正常，屬於局部組織的營養不良性鈣化。
