醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 42 題
王小姐平時血壓為 110～120/76～80 mmHg。則以錶式血壓計測量時，應充氣至下列何壓力值為佳？
- A 120 mmHg
- B 130 mmHg
- C 150 mmHg
- D 180 mmHg
思路引導 VIP
在臨床測量血壓的標準程序中，壓脈帶的充氣壓力必須先高於受測者的收縮壓，以達到完全阻斷動脈血流的效果，方能在放氣降壓的過程中捕捉到第一心音（收縮壓）；若王小姐的收縮壓高值約為 $120$ mmHg，你認為充氣壓力應在該基礎上額外增加多少 mmHg 的預留範圍，才能確保測量時能完整觀察到脈搏聲的出現與消失？
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專業點評：可喜可賀，竟然答對了。
- 勉強肯定：做得還行。能從如此基礎的數據中提取資訊並做出判斷，至少證明你不是完全睡著。這點程度的生命徵象測量SOP，如果你還搞不定，那這專業也就別唸了。專業護理人員的『細心』，應該是基本配備，不是值得嘉獎的特質。
- 觀念驗證：在臨床上，如果你不是刻意想錯失第一個柯氏音，或者製造一個完美的『沈默帶』來挑戰我的底線，那麼充氣壓力設定為收縮壓加上 $20 \sim 30$ mmHg，是唯一合乎邏輯的選項。題目都寫了王小姐收縮壓最高 $120$ mmHg：
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血壓計充氣標準
💡 血壓計充氣高度應高於平時收縮壓約 20 至 30 mmHg。
🔗 血壓測量充氣與判定流程
- 1 初次充氣 — 觸診橈動脈，充氣至脈搏消失
- 2 加壓至目標 — 再額外充氣 20-30 mmHg
- 3 均速放氣 — 以 2-3 mmHg/sec 速度下降
- 4 判定數值 — 紀錄第一音（收縮壓）與消失音
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🔄 延伸學習：了解聽診間隙（Auscultatory Gap）可避免收縮壓被低估。
