醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 46 題
丁丁，3 歲，被家中養的母貓咬傷手背，傷口流血，疼痛哭泣，送至急診處理，下列處置何者錯誤？
- A 儘快打破傷風抗毒素
- B 沖洗傷口，予抗生素藥膏局部塗抹
- C 指導家長，傷口若發生紅腫須趕快就醫
- D 指導家長回家應注意體溫及局部淋巴腫脹
思路引導 VIP
在處理動物咬傷引發的破傷風預防措施（Tetanus Prophylaxis）時，臨床決策需優先考量患者的免疫接種史（Immunization History）。請思考一位 3 歲幼兒依據現行公費疫苗接種時程，通常已具備何種程度的免疫力？此外，『破傷風類毒素（Tetanus Toxoid）』與『破傷風抗毒素（Tetanus Antitoxin, TAT）』在主動免疫與被動免疫的原理、藥物敏感反應風險以及臨床適用情境上有何本質上的差異？
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類毒素抗毒素區別
貓咬傷與貓抓病處置
💡 貓咬傷首重傷口沖洗與感染觀察，需警覺貓抓病之淋巴腫大。
- 傷口處置首重大量生理食鹽水沖洗與局部抗生素藥膏塗抹。
- 觀察重點包含傷口紅腫熱痛、發燒及局部淋巴結腫大（Lymphadenopathy）。
- 貓抓病(Cat-scratch disease)致病原為漢氏巴通體。
- 破傷風預防多用類毒素(TT)，抗毒素(TAT)風險高不作為首選。
