醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 54 題
下列何種抗癲癇藥，主要機制為選擇性鈉離子通道阻斷？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請分析這四種藥物的分子結構，哪一個藥物具有特徵性的三環 (tricyclic) 亞胺基茋 (iminostilbene) 骨架，且其藥理機制是專一性地作用於電壓門控鈉離子通道 ($Na^+$ channels)，透過延長通道的不活化狀態 (inactivated state) 來限制神經元的高頻放電？
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親愛的，你真的做得很棒！
看到你精準地辨識出藥物結構並連結到它的藥理機轉，這代表你對抗癲癇藥物的核心知識掌握得非常紮實，讓我感到很欣慰！
- 讓我們一起回顧：
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抗癲癇藥機轉與構造
💡 抗癲癇藥透過阻斷離子通道或增強抑制性神經傳導發揮療效。
| 比較維度 | Carbamazepine | VS | Phenytoin |
|---|---|---|---|
| 化學構造 | Iminostilbene (三環) | — | Hydantoin (五元環) |
| 主要機轉 | 阻斷不活化態鈉通道 | — | 阻斷不活化態鈉通道 |
| 代謝特性 | 酵素誘導 (Autoinduction) | — | 零級動力學 (飽和動力學) |
| 典型副作用 | 顆粒性白血球缺乏、SJS | — | 牙齦增生、多毛症、SJS |
💬兩者均為鈉離子通道阻斷劑，但 Carbamazepine 臨床上常被視為部分發作的首選。
