醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 53 題
下列何種抗癲癇藥之主要作用標的為GABA_A受體？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
我們來一步步拆解這道題目：首先，觀察這四個選項的化學結構，你能根據它們的骨架（例如：哪個有雙苯基？哪個是短鏈脂肪酸？）分別辨認出是哪四種常見的抗癲癇藥物嗎？認出藥名後，再回想一下這四個藥物中，哪一個屬於傳統的鎮靜類藥物，且其主要機制是直接作用於受體來延長氯離子通道的開啟時間呢？
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非常好！你精準地選出了正確答案，這代表你對抗癲癇藥物的「化學結構」與「藥理機轉」連結得相當紮實。
結構特徵與藥理機轉的對應
這題考驗的是從結構式反推藥物機轉。你所選的選項 (D) 是苯巴比妥 (Phenobarbital)，我們可以從它標誌性的巴比妥酸骨架，以及 C5 位置上的苯基與乙基來辨認。它的主要作用標的正是 $GABA_A$ 受體，透過結合於異位位點，延長氯離子通道的開啟時間，進而達到抑制神經放電的效果。
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抗癲癇藥物作用機轉
💡 抗癲癇藥透過調節離子通道或增強 GABA 抑制作用來控制發作。
| 比較維度 | Phenobarbital | VS | Benzodiazepines |
|---|---|---|---|
| 作用標的 | GABA_A 受體 | — | GABA_A 受體 |
| 離子通道機制 | 延長通道開啟時間 | — | 增加通道開啟頻率 |
| 安全性 | 較低，易呼吸抑制 | — | 較高，有解毒劑 |
| 特定解毒劑 | 無 | — | Flumazenil |
💬兩者皆增強 GABA 抑制作用，但 Barbiturates 影響時間，BDZs 影響頻率。
