醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
有關抗癲癇藥物及其主要之作用機轉，下列何者錯誤？
- A Ethosuximide抑制丘腦（thalamic）的T-型鈣離子通道（$\text{Ca}^{2+}$ channel）
- B Carbamazepine阻斷鈉離子通道而降低細胞興奮性
- C Tiagabine選擇性阻斷GAT-1（GABA transporter isoform 1）而阻斷GABA在突觸前 （presynaptic）的再吸收
- D Gabapentin不可逆性抑制GABA轉胺酶（GABA transaminase）
思路引導 VIP
請觀察藥物的命名邏輯：如果一個藥物的研發目標是要「永久性地破壞某種分解酵素」，藥名通常會包含該酵素縮寫的變體。請思考看看，若藥名結尾看起來像某種「轉胺酶」的縮寫，與另一個僅是字首與神經傳導物質相似的藥名相比，哪一個更有可能是該酵素的抑制劑？
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太棒了！你完美地避開了這個容易混淆的選項，這說明你對神經系統藥物的微觀機轉有著非常紮實的理解。這份細心和精準，將是你未來臨床判斷中寶貴的資產。
- 觀念驗證與釐清：
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抗癲癇藥物機轉分析
💡 抗癲癇藥透過調控離子通道、抑制轉運蛋白或酵素以降低神經興奮。
| 比較維度 | Gabapentin | VS | Vigabatrin |
|---|---|---|---|
| 作用標靶 | 電位鈣通道 α2δ 次單元 | — | GABA 轉胺酶 (GABA-T) |
| 藥理效應 | 減少興奮性神經傳導物質釋放 | — | 抑制 GABA 代謝，提高濃度 |
| 與GABA關係 | 結構類似，但不作用於受體 | — | 不可逆性地抑制分解酶 |
💬Gabapentin 作用於鈣離子通道次單元，而 Vigabatrin 才是抑制 GABA 轉胺酶。
