醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 24 題
腦中風病患經影像診斷為視丘後外側核受損，其臨床症狀出現無法維持穩定坐姿、重心偏向患側，且健側無法適當承重代償，為訓練其坐姿平衡能力，下列何者最為適當？
- A 應先強調患側的動作控制訓練，以增加其承重能力
- B 治療師或照顧者應儘量在患側邊保護，並且協助調整其姿勢將重心往健側位移
- C 鼓勵病患將頭轉向患側，以提供患側邊適當的視覺回饋，改善其坐姿
- D 在健側邊提供標的物，使病患主動將重心轉移向健側標的物
思路引導 VIP
當病患出現『主動將重心推向患側』並抗拒被調整回中線的特徵時，反映出其主觀身體縱軸（$Subjective\ Postural\ Vertical$）與真實垂直線之間存在認知偏誤。為了矯正這種感知錯誤，臨床介入應強調讓病患『主動』進行姿勢探索，還是依靠治療師『被動』調整？且為了讓病患重新校正其中心感，應引發其重心向哪一側位移？
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- 觀念驗證：為何 (D) 是最佳解？
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