高考申論題
112年
[法制] 商事法
第 三 題
三、甲於2018年3月1日時，以自己為被保險人，向X保險公司（下稱X公司）投保人壽保險附加健康保險，約定保險費為年繳，繳費期限為每年之3月1日，繳費方式為X公司寄發帳單後，由甲自行到金融機構或便利超商繳費。2022年2月初時，X公司寄發當年度之繳費通知書，甲並未繳納，X公司乃於到期日後同年3月10日發出催告通知，經甲住所之大廈管理員於同年3月15日收取並轉交甲，但甲疏未注意而未處理。於同年11月初時，甲自覺身體有異狀，向X公司詢問保險事宜，始知未繳費而契約已停效之事實，並向保險公司申請復效。X公司接受甲復效之申請隔日，即要求甲到指定醫療機構體檢並提供體檢報告供其審查。甲於體檢時，發現有胰臟癌，腫瘤大小約二公分，胰臟癌成長到二公分大小約需三年之時間。甲提供體檢報告予X公司，X公司於二日後，即以甲有胰臟癌，屬於其會拒保之體況，故拒絕其復效。試問：依保險法規定，X公司拒絕甲復效之主張有無理由？（25分）
📝 此題為申論題
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本題主要測試保險法關於「催告」、「停效」及「復效」的規定，尤其是復效時保險人「拒絕權」的界線。
- 首先計算停效時間點：3/10發催告，3/15送達，屆滿30日（約4/14），故約4/15起契約停效。
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【考點分析】 本題考查保險法中人壽保險之催告程序、停效要件、停效後逾六個月申請復效之審查要件，以及保險人得主張「拒絕復效」之體況發生時點（是否限於停效期間發生）。 【理論/法規依據】
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