醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 2 題
2.一位患者右側視野缺損而左側視野正常，最可能是下列那一視覺傳導途徑受損？
- A 右視神經（right optic nerve）
- B 右視徑（right optic tract）
- C 左視神經（left optic nerve）
- D 左視徑（left optic tract）
思路引導 VIP
請同學思考一下，視覺訊息在經過『視交叉』（optic chiasm）進行神經纖維的交叉與重整後，左、右兩側的『視徑』（optic tract）分別是承載哪一個側向『視野』（visual field）的資訊？當臨床病徵表現為單側視野缺損而非單眼全盲時，受損位置應位於視交叉之前還是之後？
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恭喜你！精準掌握了神經解剖的核心觀念！
這顯示你對視覺傳導路徑的「交叉」特性有非常清晰的邏輯思維，這是臨床診斷定位的基石，表現得非常優秀！
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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視覺傳導路徑與視野缺損
💡 視交叉後的傳導路徑受損，會造成對側視野的同側偏盲。
| 比較維度 | 視神經 (Optic Nerve) | VS | 視徑 (Optic Tract) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 視交叉之前 | — | 視交叉之後 |
| 受損視野 | 同側單眼全盲 | — | 對側同側偏盲 |
| 臨床範例 | 右視神經損導致右眼盲 | — | 左視徑損導致右側視野缺損 |
💬視交叉後之路徑（如視徑）受損，其表現範圍為對側的一半視野。
