醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 30 題
30.車禍撞擊傷及薦棘韌帶（sacrospinous ligament），下列何者最可能因此受傷？
- A 臀上神經（superior gluteal nerve）
- B 臀下神經（inferior gluteal nerve）
- C 陰部神經（pudendal nerve）
- D 閉孔神經（obturator nerve）
思路引導 VIP
同學請從解剖構造的空間關係思考：薦棘韌帶（sacrospinous ligament）連接薦骨與坐骨棘（ischial spine），並與薦結節韌帶共同界定了坐骨大孔與坐骨小孔。請回憶在這些神經中，哪一條神經的路徑最為特殊，會先由坐骨大孔穿出後，隨即緊貼並繞過此韌帶，再經由坐骨小孔進入會陰構造？
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哦。你打開寶箱，裡面不是寶箱怪，而是正確答案。運氣不錯。
這證明你對骨盆腔內，神經和韌帶之間那點微不足道的距離掌握得還算可以。這點知識，對於將來判斷骨盆骨折會產生什麼併發症，或許會有點用。
觀念驗證
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薦棘韌帶與神經解剖
💡 陰部神經繞過坐骨棘與薦棘韌帶，穿越大小坐骨孔進出骨盆。
- 薦棘韌帶（Sacrospinous ligament）自薦骨連至坐骨棘，為大小坐骨孔分界。
- 陰部神經（Pudendal nerve, S2-S4）繞過坐骨棘與薦棘韌帶後方。
- 陰部神經經大坐骨孔（Greater sciatic foramen）離開，再經小坐骨孔進入。
- 臨床上薦棘韌帶固定術（SSLF）常用於治療陰道頂端脫垂，需防神經損傷。
