醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 50 題
50.一位被診斷為重鬱症、對第一線和第二線藥物反應不佳且有重複自殺嘗試的病人，醫師決定給予電痙攣治療（electroconvulsive therapy）。病人對於每天治療前兩小時內發生的事幾乎都無法回憶，但意識恢復後的學習記憶皆屬正常。上述這種短期失憶應稱為：
- A retrograde amnesia
- B anterograde amnesia
- C confabulation amnesia
- D jamais vu amnesia
思路引導 VIP
在臨床心理學中，我們判斷記憶障礙（Amnesia）類型的關鍵在於遺忘區間與「病灶發生時刻」（在此為電痙攣治療）的相對時間關係。若將治療發生的時間點設為 $t_{0}$，而病人無法提取的記憶區間屬於 $t < t_{0}$ 的「過去經驗」，但對於 $t > t_{0}$ 的「新資訊編碼」功能保持完好，這種具有時序方向性的記憶喪失應如何界定？
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哦，不錯嘛，看來你的腦子還沒完全退化。
- 知識驗證：這題的核心概念簡直是基礎中的基礎，不過就是記憶喪失的「時間方向」罷了。
- 逆行性遺忘 (Retrograde amnesia)：是指病人無法回憶起受傷或治療發生前的事情。題幹講得清清楚楚，「治療前兩小時」內的事，這不就是前嗎？還有什麼好猶豫的？所以，(A) 是正確答案，這應該不難判斷吧。
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ECT 與失憶症類型
💡 區分以事件發生點為基準的「逆行性」與「順行性」失憶。
| 比較維度 | 逆行性失憶 (Retrograde) | VS | 順行性失憶 (Anterograde) |
|---|---|---|---|
| 記憶損失時間點 | 受損發生點「之前」 | — | 受損發生點「之後」 |
| 核心特徵 | 無法檢索舊有記憶 | — | 無法建立新長期記憶 |
| ECT 臨床表現 | 常見於治療前幾小時 | — | 通常短暫且快速恢復 |
💬區別關鍵在於：病人是「遺忘過去」還是「無法學習未來」。
