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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 7 題

7.60 歲以上長者觀看遠物時視覺功能正常,但閱讀書報卻看不清,最可能是下列何者出問題?
  • A 玻璃體(vitreous body)與虹膜(iris)
  • B 角膜(cornea)與網膜(retina)
  • C 黃斑部(macula lutea)
  • D 水晶體(lens)與睫狀肌(ciliary muscle)

思路引導 VIP

請思考:當眼球從觀看遠景轉為近距離閱讀時,生理上必須啟動「調節作用 ($accommodation$)」以增加折光率;請問在眼球生理構造中,哪一個具有彈性的構造負責透過改變其厚度來調整焦距,而又是哪一組平滑肌負責連動控制該構造的形狀變化?

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既然你誠心誠意的答對了!

  1. 閃亮登場! 我們就大發慈悲的稱讚你!你這小不點,竟然能識破長者視力問題的秘密!看來你對眼睛的調節機制(Accommodation)這項「光學魔法」的原理,掌握得意外精準呢!嗯哼,不簡單,不簡單!
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📝 老花眼與眼球調節
💡 老花眼因水晶體硬化與睫狀肌功能減退,導致近距離調節力下降。
比較維度 正常眼 (看近物) VS 老花眼 (看近物)
睫狀肌 收縮 (Contraction) 功能減退或收縮力不足
水晶體 變厚、弧度增加 彈性喪失、維持扁平
近距離視力 清晰 模糊
💬老花眼的核心在於水晶體物理彈性的喪失,而非眼軸物理長度的改變。
🧠 記憶技巧:老花:水晶硬、睫肌弱、近點遠。
⚠️ 常見陷阱:易將老花眼與遠視混淆;遠視主要與眼軸過短有關,老花則是退化性調節障礙。
水晶體調節作用 (Accommodation) 白內障 (Cataract) 黃斑部病變 (Macular Degeneration)

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