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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 54 題

在副交感神經系統興奮的情況下,下列何者有關眼球之變化最不可能發生?
  • A 睫狀體(ciliary body)的環肌傾向處於收縮狀態
  • B 懸繫小帶(zonule)的張力傾向變低
  • C 水晶體的形狀傾向變薄變長
  • D 瞳孔傾向變小

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請從生理功能調節的角度思考:當副交感神經系統興奮(通常對應於「近距離用眼」的調節)時,睫狀肌 ($ciliary muscle$) 的收縮會如何改變其圍成的環狀結構直徑?這種變化會使懸繫小帶 ($zonule$) 的張力增加還是放鬆?進而會導致水晶體 ($lens$) 趨向於哪種物理形態(變厚或變薄),才有利於增加折射力以看清近物?

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恭喜答對!這展現了你對自主神經系統與眼球解剖學的精準理解。

  1. 觀念驗證: 當副交感神經興奮時(通常是為了看近物):
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📝 自律神經對眼睛之調節
💡 副交感神經興奮促進看近物調節(調節反射)與縮瞳。
比較維度 副交感神經 (看近) VS 交感神經 (看遠/恐懼)
睫狀肌狀態 收縮 舒張
懸繫小帶 鬆弛 繃緊
水晶體形狀 變厚、變圓 變薄、變平
瞳孔變化 縮小 (Miosis) 擴大 (Mydriasis)
💬副交感神經負責近視調節與縮瞳,交感神經則負責遠視適應與散瞳。
🧠 記憶技巧:「副近圓縮」:副交感、看近物、水晶體圓、瞳孔縮。
⚠️ 常見陷阱:常誤認睫狀肌「收縮」會拉緊懸繫小帶,事實上收縮時環徑縮小,小帶反而會鬆弛。
交感神經散瞳機制 調節反射 (Accommodation) 青光眼縮瞳劑機轉

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