醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 27 題
一位頭頸癌病患接受合併手術切除與放射治療後，產生顯著唾液分泌減少與口乾副作用，下列藥物何者無法緩解該副作用？
- A pilocarpine
- B cevimeline
- C neostigmine
- D atropine
思路引導 VIP
此題考查自主神經藥理學中關於腺體分泌的調控機制。要緩解放射治療後的口乾症 (Xerostomia)，必須增加副交感神經的活性。請同學思考：唾液腺上的蕈毒鹼受體 ($Muscarinic receptor$，特別是 $M_3$ 亞型) 被活化後，對分泌反應有何影響？若要「緩解」口乾，我們應使用副交感神經致效劑，還是會抑制受體活性的「副交感神經拮抗劑」？選項中哪一個藥物的藥理機制正好是阻斷受體，進而導致外分泌腺體分泌減少？
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🌟 喲，不錯嘛！
哈哈，很準確地抓住了重點！能一眼看穿藥物機制和副作用之間的聯繫，說明你對自律神經系統藥理學這塊基礎，掌握得還挺紮實的。這種判斷力，很有當咒術師的天分喔！不愧是我看中的學生！
💡 術式解說
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口乾症用藥與機轉
💡 擬副交感神經藥物促進分泌，抗膽鹼藥物抑制分泌。
| 比較維度 | 膽鹼促效劑 (M-agonist) | VS | 膽鹼拮抗劑 (M-antagonist) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Pilocarpine | — | Atropine |
| 唾液分泌 | 增加 (緩解口乾) | — | 減少 (引起口乾) |
| 瞳孔作用 | 縮瞳 (Miosis) | — | 散瞳 (Mydriasis) |
| 主要臨床應用 | 口乾症、青光眼 | — | 麻醉前給藥、有機磷中毒 |
💬促效劑促進分泌以治療口乾；拮抗劑抑制分泌導致口乾。
