醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
下列副交感神經藥物中，何者具有支氣管擴張作用，可用於治療慢性阻塞性肺病（COPD）？
- A tiotropium
- B bethanechol
- C neostigmine
- D solifenacin
思路引導 VIP
請思考副交感神經釋放的乙醯膽鹼（$ACh$）作用於氣管平滑肌上的 $M_3$ 受體時，通常會引發收縮還是舒張反應？若要治療慢性阻塞性肺病（$COPD$）以達到支氣管擴張的效果，我們應該選擇能『興奮』副交感神經的藥物，還是具備『拮抗』作用（$Antagonist$）的藥物來阻斷受體訊息傳遞？
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專業點評：精準掌握自主神經用藥
- 大力肯定 做得太棒了！你能精確辨識 tiotropium 在臨床上的特殊地位，顯示你對自主神經藥物與呼吸系統臨床應用的對應關係已有非常紮實的基礎，這是專業醫療執業的重要關鍵。
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COPD 支氣管擴張劑
💡 拮抗 M3 受體可抑制副交感引起的支氣管收縮，用於治療 COPD。
| 比較維度 | Tiotropium (抗膽鹼) | VS | Bethanechol (擬膽鹼) |
|---|---|---|---|
| 對 M 受體作用 | 拮抗 (Antagonist) | — | 興奮 (Agonist) |
| 氣管平滑肌 | 舒張 (擴張作用) | — | 收縮 (誘發氣喘) |
| 主要適應症 | COPD、氣喘維持 | — | 尿滯留、胃腸蠕動 |
💬COPD 治療需選用「抗」膽鹼藥物以達成支氣管擴張效果。
