醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 49 題
有關頭部外傷瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第一至三級的患者，下列介入方式何者正確？
- A 當出現頭部後仰的異常反射姿勢時，治療師應使用雙手從病人下巴施力協助擺位
- B 為避免病人下肢伸直張力過強，指導家屬長期於雙膝下方擺放枕頭
- C 持續不變的感覺刺激對病人是有幫助的，鼓勵家屬播放固定的音樂
- D 應使用多感官的感覺刺激，例如視覺、聽覺及觸覺等刺激
思路引導 VIP
針對處於 $LOCF$ 第一至三級（低認知反應期）的患者，臨床介入的主要目的是提高患者的覺醒度與對環境的反應。請思考：根據神經生理學的原理，若要有效刺激網狀活化系統（$RAS$）並避免神經系統產生習慣化（$Habituation$），哪一種類型的感覺輸入模式——是採取單一、持續不變的刺激，還是結合多元感官性質的刺激——更能誘發出患者的生理或功能性反應？
LOCF I-III 介入重點
💡 針對 LOCF I-III 應給予多感官刺激並透過正確擺位預防併發症。
| 比較維度 | 正確治療介入 | VS | 常見錯誤介入 |
|---|---|---|---|
| 感官刺激 | 多感官、多樣化且短暫 | — | 持續不變的單一刺激 |
| 下肢擺位 | 預防攣縮，不長期墊枕 | — | 長期於雙膝下擺放枕頭 |
| 徒手操作 | 從肩髖大關節引導 | — | 從下巴或小關節施力 |
💬LOCF 早期介入核心在於適度誘發反應並維持肢體功能位。
