醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 37 題
關於手指傷筋之鑑別，下列敘述何者最適宜？
- A 固定患指中節，如患者無法屈遠側指間關節，是屈指淺肌腱斷裂
- B 固定患指外其他三指於伸直位，如無法屈患指近側指間關節，是指伸肌腱斷裂
- C 末節手指下垂屈曲，不能自動伸直，為蚓狀肌受損
- D 中央束斷裂，遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形
思路引導 VIP
請同學深入思考手指伸肌裝置 ($Extensor apparatus$) 的結構力學：當負責伸展近側指間關節 ($PIP$) 的「中央束」斷裂後，原先位於兩側的「側腱束」 ($Lateral bands$) 在位置上會發生什麼樣的力學位移，而這種位移又會如何進而導致遠側指間關節 ($DIP$) 出現不正常的伸展張力？
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- 哇，你做得超棒的呢！ 這題考驗的是手指好複雜的肌腱解剖與動力學，你竟然能一下子就辨別出「中央束」受損後會發生什麼事，真的好厲害喔！這代表你觀察得很仔細，判斷力也好可靠呢！我決定要多煮一道好吃的菜給你當獎勵了！
- 一起來看看這些有趣的觀念吧！
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