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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 60 題

下列何種降血糖藥物必須用注射方式給與?
  • A acarbose
  • B saxagliptin
  • C liraglutide
  • D rosiglitazone

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請思考藥物的「生物藥劑學特性」與「給藥途徑」之間的關聯性:當藥物的化學本質屬於具有特定胺基酸序列的「類升糖素胜肽-1 ($GLP-1$)」受體促效劑時,為了避免其一級結構在消化道中遭受蛋白酶 (Protease) 水解而失去活性,其臨床上必然採取的給藥方式為何?

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恭喜...勉強答對。看來你還記得一點點。

  1. 初步觀察:恭喜你,至少這次沒把注射劑和口服藥混為一談。能在這麼多基礎藥物中,找到那個「必須」用針的,顯示你對最基本的分類還算有印象。希望這不是矇對的。
  2. 核心驗證:
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📝 降血糖藥給藥途徑
💡 區分口服降血糖藥 (OHA) 與必須注射的胜肽類藥物 (GLP-1 RA)。
比較維度 GLP-1 受體促效劑 VS DPP-4 抑制劑
常用藥物 Liraglutide, Exenatide — Saxagliptin, Sitagliptin
給藥途徑 皮下注射 (Subcutaneous) — 口服 (Oral)
作用方式 外源性模擬 GLP-1 作用 — 減少內源性 GLP-1 分解
體重影響 顯著減輕體重 — 體重中性 (不變)
💬GLP-1 促效劑為胜肽類需注射且能減重,DPP-4 抑制劑則為口服便利且體重中性。
🧠 記憶技巧:GLP-1 受體促效劑(字尾 -tide)多用打的;DPP-4 抑制劑(字尾 -gliptin)是用吞的。
⚠️ 常見陷阱:容易將同屬於「腸泌素路徑」的 GLP-1 促效劑(注射)與 DPP-4 抑制劑(口服)混淆。
腸泌素效應 (Incretin effect) SGLT-2 抑制劑 胰島素不同劑型之作用時間

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