醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 59 題
下列何者為降血糖藥物 canagliflozin 的主要作用機轉？
- A dipeptidyl peptidase 4（DPP-4）抑制劑
- B glucagon-like peptide-1（GLP-1）受體致效劑
- C sodium-glucose co-transporter 2（SGLT2）抑制劑
- D α-glucosidase 抑制劑
思路引導 VIP
請觀察藥物名稱的字尾「-gliflozin」，這類藥物的作用機轉與腎臟對葡萄糖的處理密切相關。請同學思考：它是作用於腎臟近曲小管上的哪一個特定亞型的「鈉離子—葡萄糖共同轉運蛋白」，藉由抑制其功能來減少約 $90%$ 的葡萄糖再吸收，進而使多餘的糖分由尿液排出？
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SGLT2 抑制劑機轉
💡 SGLT2 抑制劑阻斷腎小管葡萄糖重吸收，使糖分隨尿液排出。
🔗 SGLT2 抑制劑降血糖機轉
- 1 藥物作用 — Canagliflozin 抑制近端腎小管 SGL2 蛋白
- 2 阻斷重吸收 — 原尿中的葡萄糖無法重新回到血液循環
- 3 尿糖排出 — 葡萄糖隨尿液排出，進而降低血漿血糖濃度
- 4 附加效應 — 滲透性利尿導致血壓下降及體重減輕
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🔄 延伸學習：注意：此類藥物可能引發血糖正常之酮酸中毒（Euglycemic DKA）。
