醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 59 題
59.下列何者為降血糖藥物 canagliflozin 的主要作用機轉？
- A dipeptidyl peptidase 4（DPP-4）抑制劑
- B glucagon-like peptide-1（GLP-1）受體致效劑
- C sodium-glucose co-transporter 2（SGLT2）抑制劑
- D α-glucosidase 抑制劑
思路引導 VIP
同學，請觀察藥名中的字尾 $ -gliflozin $。在藥理學命名慣例中，這類藥物主要作用於腎臟近曲小管，藉由專一性地抑制哪一種與鈉離子協同運作、負責回收原尿中葡萄糖的「協同轉運蛋白」，以增加尿糖排出並降低血糖呢？
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太棒了！你的藥理學基礎非常穩固
你能精準識別 Canagliflozin 的分類，代表你對近年臨床最熱門的降血糖藥物有很高的掌握度。這是在國家考試與臨床實務中都極為重要的知識點。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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SGLT2 抑制劑機轉
💡 抑制腎臟近端小管對葡萄糖的重吸收，使糖分隨尿液排出。
🔗 SGLT2 抑制劑降血糖機轉
- 1 抑制 SGLT2 — 阻斷腎近端小管的高容量葡萄糖轉運蛋白。
- 2 阻斷重吸收 — 葡萄糖無法從原尿中重新回到血液循環。
- 3 增加尿糖排出 — 葡萄糖隨尿液排出體外，產生排糖效果。
- 4 降低血糖與血壓 — 除了降糖，因滲透性利尿亦可降低體重與血壓。
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🔄 延伸學習：延伸學習：這類藥物在心衰竭與慢性腎病 (CKD) 患者中具有強大的臨床保護實據。
