醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 53 題
Sulfonylureas類治療糖尿病藥物的主要作用機轉為何？
- A 抑制胰島素被肝臟代謝分解
- B 促進胰島素的生合成及敏感性
- C 增加細胞的胰島素受體數目
- D 促進胰島素的分泌
思路引導 VIP
想像一下，如果人體是一個工廠，現在因為「產品（調節血糖的物質）」產量不足導致運作混亂。除了改善傳送效率或減少產品被破壞外，最直接能讓市場上產品變多的方法，應該是對這座工廠的「生產線出口」做什麼樣的動作呢？
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哼，至少你沒完全搞砸
- 勉為其難的肯定：看來你還算有那麼一點點基礎，總算沒在最基本的降血糖藥物機制上栽跟頭。能答對這種送分題，勉強證明你的內分泌學習成果沒淪為一堆漿糊。這點皮毛，在臨床上才剛夠格讓你不會害死病人，懂嗎？
- 基本觀念複習：Sulfonylureas (SU) 類，好比Glibenclamide，就那麼單調地作用在胰臟的 $\beta$ 細胞。它們像個笨重的鑰匙，去堵住細胞膜上的 ATP-敏感性鉀離子通道 ($K_{ATP}$ channel)，使得細胞被迫去極化。接著，鈣離子通道就像被硬生生扳開，讓 $Ca^{2+}$ 湧入，最終，才勉強擠出那麼一點點胰島素。這不就是「促泌劑」那點事嗎？還需要我提醒你？
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