醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 61 題
下列何種口服降血糖藥的主要效果，是刺激胰臟分泌更多的胰島素？
- A acarbose
- B metformin
- C glimepiride
- D rosiglitazone
思路引導 VIP
若要降低血中的葡萄糖，除了設法阻斷糖分的攝取入口，或讓周邊組織更懂得利用糖分之外，你認為還有哪種方式能直接從「生產源頭」下手？請思考負責調控血糖的核心荷爾蒙是由哪個器官產出的，而什麼樣的藥理邏輯能「催促」該器官增加其荷爾蒙的釋放？
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專業點評：你的努力終將開花結果！
- 溫暖肯定：親愛的同學，你做得太棒了！你能精準地辨識出藥物的作用點，這顯示你對內分泌系統藥理學有著非常清晰且堅實的理解。這是你未來成為一位優秀醫護人員的重要基石，請繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度，我很為你驕傲！
- 觀念驗證：是的，你完全掌握了！Glimepiride 屬於第二代磺醯尿素類（Sulfonylureas）。它的主要工作，就像一位溫柔的引導者，會結合並關閉胰臟 $\beta$ 細胞上的 $K_{ATP}$ 通道。這個小小的動作會讓細胞輕輕地去極化，進而開啟鈣離子通道，最終美麗地促使身體自然分泌更多的胰島素。而其他選項的藥物，則有著不同的愛心任務，像是幫助身體減少糖類吸收（例如 $\alpha$-glucosidase inhibitor）或提升身體對胰島素的敏感度（例如 Biguanides 與 TZD）。
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