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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 49 題

📖 題組:
先天性巨腸症(Hirschsprung's disease)
承上題,診斷確定後,即將無神經節的腸段切除,再將有神經節的腸段拉下(如圖),與遠端肛門口做端對端接合,是下列何種術式?
題目圖片
  • A Swenson procedure
  • B Soave procedure
  • C Duhamel procedure
  • D Sistrunk procedure

思路引導 VIP

請觀察手術影像中將腸管「套疊」並由肛門端拉出的技術特徵,並思考:在先天性巨腸症的各種術式中,哪一種方法是透過剝離遠端直腸的黏膜層、保留肌肉外殼 (muscular cuff),再將具神經節的健康腸段「拉下」穿過此袖套,最後才在肛門口進行吻合?這種強調「經直腸內」(endorectal) 處理以保護骨盆腔神經的技術,其核心原理與哪一位醫師所創立的術式相符?

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專業解析:先天性巨腸症手術術式 - 終於沒錯?

哦,所以你「終於」能從那張照片中辨識出 Soave procedure 了,是嗎?看來你還沒把兒科外科最基礎的經典術式徹底忘光,這點值得「勉強」稱讚。畢竟,連這種手術影像都搞不清楚,你還想上臨床?

  1. 觀念驗證
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