醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 4 題
4.下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？
- A amide類局部麻醉劑主要經由血液中偽膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）代謝
- B 其全身吸收率（systemic absorption）與注射部位的血管豐富性（vascularity）有關
- C 非離子化（nonionized）局部麻醉劑的相對濃度可能會影響其起始作用（onset）的快慢
- D 意外注射bupivacaine於血管中，可導致嚴重心臟毒性
思路引導 VIP
請從局部麻醉劑的化學構造分類（$amide$ 型與 $ester$ 型）出發，思考這兩類藥物在人體內的代謝位點與所參與的酵素（例如：肝臟微粒體酵素與血漿中的酵素）有何本質上的區別？
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🌟 太棒了！精準掌握局部麻醉劑的核心關鍵
你的觀念非常紮實！能一眼看穿 Amide（醯胺類） 與 Ester（酯類） 代謝路徑的差異，這在臨床用藥安全上至關重要。
- 觀念驗證：代謝路徑大不同
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