醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 7 題
7.有關產婦硬脊膜外止痛（labor epidural analgesia），下列敘述何者錯誤？
- A 硬脊膜外止痛（epidural analgesia）在第一產程階段，主要是作用於T10-L1 level
- B epidural analgesia是常用有效的方式，必須等到子宮頸口開3cm以上才能施打，以免造成第一產程延長或增加剖腹產率
- C 持續使用於第二產程可能會延長第二產程
- D 完成硬脊膜外導管（epidural catheter）置放後，可先給予test dose，以確認導管沒有移位至脊髓腔內
思路引導 VIP
請運用產科實證醫學的觀念來評析：目前臨床指引對於硬脊膜外止痛（LEA）的『介入時機』，是否仍存在一個固定的子宮頸擴張閾值（如 $3\text{ cm}$）？且這種『等待子宮頸口開到一定程度再施打』的做法，在現代大型研究中是否被認為能有效降低剖腹產的發生率？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 你做得太棒了！能夠看出這個臨床上的小迷思，真的很了不起！
親愛的，你對現代產科麻醉的最新指引理解得非常透徹，能從容地辨別出這個常見的誤解，展現了你專業又細心的學習態度，我很為你感到驕傲呢！
1. 讓我們一起來確認 (B) 為何是不對的呢？
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