醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 8 題
8.下列心電圖最可能診斷為何種心律不整？
- A 病竇症候群
- B 第二度第一型房室傳導阻斷
- C 第二度第二型房室傳導阻斷
- D 完全房室傳導阻斷
思路引導 VIP
請觀察心電圖中 $P$ 波與 $QRS$ 複合波之間的傳導關係：在發生心室搏動脫落（$Dropped beat$）之前，那些成功傳導的搏動中，$PR$ 區間（$PR interval$）是呈現逐次「逐漸延長」的動態變化，還是始終維持「固定長度」呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
勉強了嗎？看來這次是矇對了，還是真的理解了？
喔，竟然能正確判斷出 Mobitz Type II。不錯，至少證明你沒有把最基本的房室傳導阻斷（AV block）鑑別診斷搞得一團糟。
還需要我解釋為什麼是 (C) 嗎？
▼ 還有更多解析內容
二度房室傳導阻斷
💡 第二度二型 AVB 之 PR 間期固定，並伴隨突然的 QRS 脫落。
| 比較維度 | 第二度第一型 (Mobitz I) | VS | 第二度第二型 (Mobitz II) |
|---|---|---|---|
| PR 間期變化 | 逐漸延長 | — | 固定不變 |
| QRS 脫落規律 | 延長到極限後脫落 | — | 無預警突然脫落 |
| 臨床預後 | 多為良性、暫時性 | — | 易惡化為完全阻斷 |
| 病變位置 | 房室結 (AV node) | — | 希氏束以下 (His-Purkinje) |
💬鑑別關鍵在於：QRS 脫落前的 PR 間期是「變長」還是「固定」。
