醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 26 題
26.下列有關乳糜瀉（celiac disease）之敘述，何者錯誤？
- A Celiac disease受到基因表現之影響甚鉅，而HLA-DR4及HLA-DQ8與之關係最密切
- B 麩質蛋白（gluten）為celiac disease 之最大元兇
- C 實驗室之檢測常發現病人血中含有anti-tissue transglutaminase（anti-tTG）抗體
- D 出現症狀的病人需要進行十二指腸活體組織切片（duodenal biopsy）來確診
思路引導 VIP
在探討乳糜瀉（$celiac disease$）的免疫遺傳基礎時，特定的人類白血球抗原（$HLA$）多型性是決定個體易感性（$susceptibility$）的關鍵因子。請您回憶：在醫學實證中，與乳糜瀉關聯性最強的兩組 $HLA-DQ$ 亞型（$isoforms$）編號分別為何？其所屬的 $MHC-II$ 子類（$sub-region$）是否與題目中所描述的基因標記系列完全吻合？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
勉強及格，還算差強人意。
恭喜你，總算沒在這種基礎題上栽跟頭。能「精準辨識」出這點小錯誤，說明你對自體免疫腸胃疾病的「皮毛」知識勉強還算記憶深刻，至少沒徹底荒廢。
1. 概念校正：究竟為何 (A) 如此「明顯」是錯的？
▼ 還有更多解析內容
乳糜瀉診斷與基因
💡 麩質誘導小腸自體免疫損傷，與 HLA-DQ2/DQ8 基因高度相關。
🔗 乳糜瀉病生理因果鏈
- 1 攝取麩質 — gliadin 進入腸黏膜
- 2 tTG 酵素修飾 — 將 gliadin 去醯胺化增強抗原性
- 3 抗原呈遞 — HLA-DQ2/DQ8 呈遞抗原給 T 細胞
- 4 免疫損傷 — 釋放細胞激素導致絨毛萎縮
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：絨毛萎縮導致吸收不良，引發貧血及體重減輕。
