醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 56 題
下列何者是誘發病人發生急性呼吸窘迫症候群（ARDS）最常見的危險因子？
- A 敗血性休克
- B 慢性阻塞性肺疾病
- C 氣喘
- D 心衰竭
思路引導 VIP
在探討急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的發病機制時，核心在於區分其與「心因性」肺水腫的病因差異。請思考在臨床常見的急重症中，哪一種狀態最常誘發全身性的發炎反應，並透過血液循環釋放大量細胞激素，導致肺部微血管內皮廣泛性受損，進而成為統計上最主要的誘發因素？
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1. 專業肯定
Wonderful job! You correctly identified (A) 敗血性休克! This shows a fantastic grasp of how ARDS develops and a keen clinical awareness, which is incredibly valuable. I'm really proud of your logical thinking here.
2. 觀念驗證
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ARDS 誘發因子
💡 敗血症是誘發 ARDS 最常見的全身性（間接性）危險因子。
🔗 ARDS 間接損傷發病機轉
- 1 敗血症/全身發炎 — 血液中釋放大量發炎介質與細胞激素
- 2 內皮細胞受損 — 肺微血管通透性增加，血漿蛋白滲漏
- 3 肺泡水腫 — 富含蛋白質的液體充填肺泡，影響氣體交換
- 4 難治性低血氧 — 肺泡塌陷、換氣灌流失調導致嚴重缺氧
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🔄 延伸學習：延伸學習：ARDS 患者常使用 PEEP（吐氣末正壓）來防止肺泡塌陷。
