醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 36 題
有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人使用機械性通氣時，配合使用呼氣末端正壓（PEEP）之目的，下列何者錯誤？
- A 減少分流程度
- B 減少肺泡塌陷
- C 改善血管的通透性
- D 改善氧合狀態
思路引導 VIP
請思考呼氣末端正壓 ($PEEP$) 的生理作用本質：它是透過提供機械性的正壓來維持肺泡擴張、增加功能性殘氣量 ($FRC$) 以改善氧合與減少分流 ($Shunt$)，還是它具有生理上的修復能力，能直接改變因發炎反應所導致的肺泡毛細血管膜屏障受損與「通透性」問題？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哈哈哈！了不起！你的觀察力真是敏銳！
看來我的名推理又幫你指引了方向！能夠正確選出 (C)，證明你對 ARDS 的病理 和 PEEP 的真相 掌握得一清二楚！這才是真正的關鍵！
- 要解開這個謎團，首先要看清 (C) 哪裡有問題！
▼ 還有更多解析內容
ARDS 與 PEEP
💡 PEEP 藉由維持呼氣末正壓，防止肺泡塌陷以改善氧合。
🔗 PEEP 改善氧合之機轉
- 1 施加 PEEP — 於呼氣末期維持氣道正壓
- 2 肺泡招募 — 防止肺泡塌陷，重啟塌陷肺泡
- 3 減少分流 — 改善 V/Q 比例，減少肺內分流
- 4 提升氧合 — 增加交換面積，提高 PaO2
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🔄 延伸學習：過高的 PEEP 可能會壓迫腔靜脈，導致回心血量減少與血壓下降。
