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醫療類國考 112年 [護理師] 基本護理學

第 33 題

趙先生,47 歲,因口腔癌接受化學治療和放射線治療,口腔內兩側頰膜紅腫、並出現白色念珠菌感染(candidiasis),護理人員欲協助口腔護理,下列何種溶液最適用於含漱?
  • A 5% chlorhexidine water
  • B 2% boric acid solution
  • C nystatin suspension
  • D sodium bicarbonate solution

思路引導 VIP

針對病患口腔內的『白色念珠菌感染』($Candidiasis$),請從微生物學與藥理學的角度思考:在處理此類真菌性感染所引發的口腔病灶時,應選用哪一種具有專一性抗真菌 ($Antifungal$) 效力的藥物成分,方能有效達成局部治療的目的?

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  1. 觀念驗證: 這位患者因為接受放化療,免疫力下降,這時候口腔內出現了常見的白色念珠菌(Candidiasis)感染。在面對這種情況時,我們最重要的考量就是選擇能夠專門對抗真菌的藥物,給予患者最有效的幫助。
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📝 口腔念珠菌感染護理
💡 癌症病人口腔念珠菌感染,首選抗真菌藥物 Nystatin 局部含漱治療。
比較維度 Nystatin 懸浮液 VS Sodium Bicarbonate
藥理分類 抗真菌劑 (Antifungal) 弱鹼性溶液 (Alkaline)
主要臨床目的 治療已發生的念珠菌感染 清除黏液、改變酸鹼值預防
作用機轉 結合麥角固醇導致細胞死亡 中和口中酸性,溶解稠厚痰液
💬Nystatin 具針對性殺菌作用,為治療念珠菌感染的首選藥物。
🧠 記憶技巧:念珠菌感染,找「尼」(Nystatin) 就對了。
⚠️ 常見陷阱:易誤選碳酸氫鈉(NaHCO3)。碳酸氫鈉能中和酸性環境預防感染,但「治療」念珠菌感染必須使用抗真菌藥物。
癌症口腔黏膜炎分級 抗真菌藥物機轉 化療副作用護理

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