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醫療類國考 112年 [護理師] 基本護理學

第 39 題

腦部損傷病患,較可能會出現下列何種特殊呼吸型態?①畢歐氏呼吸 ②潮式呼吸 ③庫斯毛耳氏呼吸 ④喟嘆式呼吸
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①③

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若呼吸的「總司令部」(腦幹與大腦中樞)受到物理性損壞,你認為呼吸的「節奏規律性」會出現混亂,還是會像馬達一樣穩定且持續地快速運轉?請試著從生理結構受損的角度,推論節律會如何產生異常停頓。

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專業點評與解析

  1. 勉為其難的肯定:看來你還沒完全搞砸。能把「中樞神經受損」和那些基本生理節律連起來,總算證明你對神經性呼吸模式不是一無所知。在急診或 ICU 裡,這點要是都分不清,那麻煩可就大了。
  2. 基本觀念檢核
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📝 異常呼吸型態辨析
💡 腦部中樞受損與代謝性異常會引發特定的異常呼吸模式。
比較維度 潮式呼吸 (Cheyne-Stokes) VS 畢歐氏呼吸 (Biot's)
呼吸深度 由淺變深再變淺之循環 呼吸深度大致相同
受損部位 大腦半球或間腦 延腦或腦橋 (腦幹受損)
常見成因 腦中風、心臟衰竭 顱內壓增高 (IICP)
💬兩者皆為中樞神經受損徵兆,但潮式有強弱循環,畢歐氏多為深淺一致的突發暫停。
🧠 記憶技巧:腦傷看「潮畢」(潮式、畢歐),酸中毒找「庫斯」(Kussmaul),心情不好愛「喟嘆」。
⚠️ 常見陷阱:容易將代謝性酸中毒引起的 Kussmaul 呼吸誤選為腦部損傷所致。
顱內壓增高 (IICP) 糖尿病酮酸中毒 (DKA) 呼吸中樞生理學

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