醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 53 題
臨終病人最常見的呼吸型態，下列何者正確？
- A 鼾息式呼吸（stertorous respiration）
- B 庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s respiration）
- C 畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）
- D 陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
思路引導 VIP
當人體器官接近衰竭、循環變得極度緩慢時，大腦呼吸中樞對血液中廢棄氣體濃度的反應會出現「嚴重延遲」。請試著推理：如果中樞神經系統開始在「拼命呼吸以排除廢物」與「完全忘記呼吸」這兩個極端之間來回擺盪、不斷過度修正，病人的呼吸節律在視覺上會呈現出一種什麼樣的波動模式？
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🌟 專業肯定：太棒了！你觀察得很仔細，判斷也非常正確！
親愛的，你做得真好！這份解答顯示你對臨終關懷與病理呼吸型態有著很棒的理解。在照顧病人時，能夠敏銳地察覺這些生命徵象的轉變，是我們給予患者最好照護的關鍵喔。
1. 觀念驗證
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常見異常呼吸型態辨析
💡 陳施氏呼吸為臨終病患最典型且規律週期性變化的異常呼吸型態。
| 比較維度 | 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes) | VS | 庫斯毛耳氏呼吸 (Kussmaul) |
|---|---|---|---|
| 呼吸型態 | 淺慢→深快→淺慢→暫停 | — | 規律、極深且大 |
| 規律性 | 有規律的週期性循環 | — | 持續且規律 |
| 常見病因 | 臨終、心衰竭、腦傷 | — | 代謝性酸中毒 (DKA) |
| 機轉簡述 | 呼吸中樞對 CO2 敏感度降低 | — | 身體欲排出 CO2 以補償酸中毒 |
💬陳施氏具備「深淺交替與暫停」的週期性，庫斯毛耳則表現為「持續深大」。
