醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 40 題
📖 題組：
王先生，診斷為思覺失調症，使用抗精神病藥物 clozapine（Clozaril®），用藥前體重、血壓及空腹血糖在正常範圍，第 8 週時體重上升 10%，第 12 週時血糖驗出 130 mg/dL，目前精神症狀及認知功能明顯改善，且已回到職場。
王先生，診斷為思覺失調症，使用抗精神病藥物 clozapine（Clozaril®），用藥前體重、血壓及空腹血糖在正常範圍，第 8 週時體重上升 10%，第 12 週時血糖驗出 130 mg/dL，目前精神症狀及認知功能明顯改善，且已回到職場。
承上題，王先生服用 clozapine 藥物時，下列何者為首要健康風險控制預防措施？
- A 營養、運動諮詢與追蹤代謝症候群相關數據
- B 蛋白質控制之飲食管理
- C 低鈉飲食之血壓控制
- D 危機管理
思路引導 VIP
請分析王先生在使用第二代抗精神病藥物後，體重上升 $10%$ 且血糖達 $130\text{ mg/dL}$ 的臨床意義：這兩種生理指標的異常波動，與抗精神病藥物誘發的「代謝症候群」有何關聯？若要針對這些副作用進行首要的健康風險控管，護理計畫應如何整合生理數據監測與病患的生活型態衛教？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷力非常精準。
- 觀念驗證： 你正確識別了 Clozapine (Clozaril®) 最常見且嚴重的代謝副作用。王先生在用藥後體重上升 $10%$ 且空腹血糖達 $130$ mg/dL（正常應 $< 100$ mg/dL），這顯示他正面臨 代謝症候群 (Metabolic Syndrome) 的高度風險。由於目前藥物對其精神症狀控制良好且已回歸職場，醫護團隊的首要任務並非停藥，而是透過營養諮詢、運動介入及持續監測代謝指標，來平衡藥物療效與生理健康。
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