醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 49 題
下列何者可透過阻斷鉀離子通道，而用於多發性硬化症（multiple sclerosis）的治療？
- A glatiramer
- B ocrelizumab
- C dalfampridine
- D fingolimod
思路引導 VIP
在多發性硬化症（MS）的病理生理過程中，神經軸突因去髓鞘化（demyelination）導致原本隱藏在髓鞘下的 $K^{+}$ 通道暴露，造成離子過度外流而阻礙動作電位的傳遞。請思考在現有的治療藥物中，哪一種藥物具備阻斷鉀離子通道的獨特機轉，進而能增強神經衝動在去髓鞘軸突上的傳導速度，並被臨床核准專門用於改善患者的行走能力？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：Dalfampridine (又稱 4-aminopyridine) 是一種廣譜的鉀離子通道阻斷劑。在多發性硬化症（MS）中，神經纖維因脫髓鞘（demyelination）導致 $K^+$ 通道暴露，造成電流流失與傳導失敗。此藥透過阻斷這些通道，減少「漏電」並增強動作電位的傳導，臨床上主要用於改善 MS 患者的行走速度與功能。
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MS 藥物機轉與鉀通道
💡 Dalfampridine 阻斷鉀離子通道以改善脫髓鞘神經傳導。
| 比較維度 | Dalfampridine | VS | Fingolimod |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 阻斷鉀離子通道 | — | S1P 受體調節劑 |
| 生理效果 | 增強神經動作電位傳導 | — | 使淋巴球滯留在淋巴結 |
| 臨床目的 | 改善步行症狀 (改善功能) | — | 降低復發率 (修飾疾病) |
💬Dalfampridine 針對神經傳導症狀改善，而 Fingolimod 為疾病修飾治療。
