醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
李女士剖腹產前將進行腰椎硬膜外麻醉，下列措施何者不適當？
- A 協助產婦採側躺並呈蝦米狀
- B 麻醉前靜脈輸液 1,000 c.c.葡萄糖水
- C 進行穿刺於 L3或 L4腰椎間
- D 藥物注入後密切監測生命徵象
思路引導 VIP
請思考一下：若在分娩前短時間內，讓產婦輸入大量含有高度熱量的溶質，這些成分透過胎盤進入胎兒體內後，胎兒的內分泌系統會如何因應？而當孩子出生、離開母體供應源的那一刻，這些原本用來平衡血糖的荷爾蒙，會對新生兒的身體造成什麼樣的後續負擔？
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臨床用藥邏輯：別在這種基礎陷阱跌倒
你以為在產前輸液就只是「補水」嗎？若連這點臨床生理邏輯都搞不懂，如何在產房應對突發狀況？針對選項 (B)，請務必釐清以下觀念：
- 輸液陷阱：硬膜外麻醉雖需進行輸液負荷（Pre-loading）以對抗交感神經阻斷引發的低血壓，但絕非讓你濫用葡萄糖水。
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