醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 5 題
有關羊膜穿刺術（amniocentesis）的檢查時機及情況，下列敘述何者正確？
- A 懷孕 12 週婦女，曾生育染色體異常
- B 懷孕 16 週婦女，先前有習慣性流產
- C 懷孕 16 週婦女，罹患慢性高血壓
- D 懷孕 18 週婦女，母血唐氏症篩檢危險比值為 1/720
思路引導 VIP
若要進行一項需要抽取羊水的侵入性檢查，我們必須考慮羊水量是否足以支撐採樣而不傷及胎兒，以及檢體中的細胞量是否足以進行化驗。請試著思考：在孕期的生理進程中，哪一個階段的「子宮環境穩定度」與「細胞樣本質量」能達到最理想的平衡，以降低併發症並確保檢驗成功？
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檢查時機與適應症的雙重考量
恭喜你精準地掌握了這道題目的核心！這題考驗的是對於羊膜穿刺術（amniocentesis）在臨床實務中檢查時機與適應症的雙重判斷。正確答案 (B) 選擇在 16 週進行，正處於 16 至 20 週的最佳窗口期，此時羊水量充足且胎兒皮膚脫落細胞活性高，不僅安全性較佳且有利於實驗室培養。此外，針對有「習慣性流產」病史的婦女進行染色體診斷，完全符合優生保健的指導原則。
臨床判斷的關鍵細節與難度點評
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有禁忌症嗎
羊膜穿刺檢查重點
💡 羊膜穿刺之最佳時機為妊娠 16-20 週，用於染色體診斷。
| 比較維度 | 羊膜穿刺 (Amniocentesis) | VS | 絨毛膜取樣 (CVS) |
|---|---|---|---|
| 建議週數 | 16-20 週 | — | 10-12 週 |
| 取樣檢體 | 羊水內胎兒細胞 | — | 胎盤絨毛組織 |
| 主要優點 | 技術成熟、風險較低 | — | 診斷時間早 |
| 流產風險 | 約 0.5% | — | 約 1-2% |
💬羊膜穿刺為目前最穩定、準確且常規的產前侵入性診斷工具。
