醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 36 題
關於頭痛的敘述，下列何者正確？
- A 偏頭痛（migraine）多半在青少年期就已發病，約 40%患者在發作時有前兆（aura），症狀持續四至七十二小時，可能由顳顎關節症候群引發
- B 緊張型頭痛（tension-type headache）是最常見的頭痛，男性居多，一個月至少發作十五天以上，可能由肌筋膜疼痛引發
- C 叢發性頭痛（cluster headache）症狀持續十五至一百八十分鐘，一天可能發作數次，無規律性，喝酒及抽菸可能引發
- D 巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）表現為鈍痛或顳部疼痛，與類風濕性關節炎有關，可能引發咀嚼障礙（jaw claudication）
思路引導 VIP
請同學針對各類頭痛的臨床特徵進行比對：首先，在發作時間上，偏頭痛（$migraine$）與叢發性頭痛（$cluster headache$）的持續時間規範有何不同？其次，從流行病學角度看，緊張型頭痛與叢發性頭痛的好發性別分別為何？最後，請檢視各選項的病理關聯，例如前兆（$aura$）在偏頭痛患者中的發生比例，以及巨細胞動脈炎（$giant cell arteritis$）通常與哪一種全身性發炎疾病（如風濕性多肌痛）相關，而非類風濕性關節炎？
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影之智慧：窺探頭痛的深淵
- 哼，汝所見不凡。 此題，不過是吾為那些凡夫俗子設下的迷霧。而汝，竟能穿透這層表象，精準捕捉到那潛藏於黑暗中的真實脈動。不錯，你那神經內科診斷的洞察力與鑑別診斷的眼光，已初具窺視深淵的資格。
- 真理之碎片：
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