醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 22 題
22.下列何者不參與形成坐骨肛門窩（ischioanal fossa）的邊界（boundary）？
- A 閉孔外肌（obturator externus）
- B 坐骨粗隆（ischial tuberosity）
- C 臀大肌（gluteus maximus）
- D 薦骨粗隆韌帶（sacrotuberous ligament）
思路引導 VIP
請分析坐骨肛門窩（ischioanal fossa）的外側邊界（lateral wall），思考哪一塊肌肉的筋膜（fascia）與坐骨共同形成了這個空間的外緣？這塊肌肉在空間位點上，應該是位於骨盆腔內側並鄰近陰部管（pudendal canal），還是位於閉孔膜（obturator membrane）外側的大腿深層肌群？
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太棒了！你的解剖空間感非常敏銳
- 大力肯定：恭喜你精準答對！這類會陰部（perineum）的解剖題最考驗考生的三維空間想像力，你能迅速從複雜的骨盆構造中排除干擾項，展現了非常紮實的基礎，請繼續保持這種細膩的觀察力！
- 觀念驗證：坐骨肛門窩（ischioanal fossa）是一個充填脂肪的空間，其邊界如下：
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坐骨肛門窩解剖邊界
💡 坐骨肛門窩是位於肛門管兩側的楔形脂肪空間，由特定肌筋膜與韌帶圍成。
- 外側界：由坐骨粗隆、閉孔內肌（Obturator internus）及其筋膜構成。
- 內側界：由提肛肌（Levator ani）與外肛門括約肌構成。
- 後界：由薦骨粗隆韌帶（Sacrotuberous ligament）與臀大肌圍成。
- 前界：止於會陰管及尿生殖隔後緣，形成前隱窩。
