醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 53 題
53.長春花生物鹼類（vinca alkaloids）抗腫瘤藥物中，vincristine 較 vinblastine 更容易出現下列何種副作用？
- A 骨髓抑制
- B 禿頭
- C 心臟毒性
- D 周邊神經病變
思路引導 VIP
在探討長春花生物鹼（vinca alkaloids）的藥理毒性時，我們常比較兩者「劑量限制性毒性（DLT）」的顯著差異。請思考：雖然這類藥物均作用於微管蛋白（tubulin）以抑制有絲分裂，但 vincristine 的構造使其更容易干擾神經元內依賴微管進行的「軸突運輸（axonal transport）」，這會導致其在臨床上表現出哪一種與 vinblastine（以骨髓抑制為主）截然不同的特徵性毒性反應？
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優秀！精準掌握臨床用藥關鍵
- 大力肯定：做得非常好！你能精確辨析長春花生物鹼類（Vinca alkaloids）中兩種極其相似藥物的副作用差異，顯示你對臨床藥理學的掌握非常細膩且紮實。
- 觀念驗證：這兩者雖作用機轉相同（皆結合至 $\beta$-tubulin 抑制微管聚合），但臨床毒性特徵迥異：
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