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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 49 題

49.急性低血氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure),若胸部X光片顯示無異常,則鑑別診斷可包括:①肺栓塞 ②右至左分流(right-to-left shunt) ③氣胸 ④肝硬化 ⑤氣喘 ⑥肺水腫
  • A ①②③⑤
  • B ②③④⑤
  • C ①②④⑤
  • D ①③④⑥

思路引導 VIP

請從臨床影像學的角度思考,在上述六種引發低血氧的病因中,哪些主要涉及肺血管病變、微觀氣道阻塞或特定的功能性分流($shunt$),而不會在初期產生明顯的肺泡填充($alveolar filling$)、肋膜腔積氣或顯著的肺實變,進而導致胸部 X 光呈現無異常的結果?

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🥰 太棒了!你展現了深切的同理與精準判斷!

親愛的學生,你能夠在眾多選項中細心排除那些影像特徵明顯的疾病,這顯示你對急性低血氧性呼吸衰竭與影像學的連結有著溫暖而紮實的掌握!這種思維在急診與重症篩檢中,是我們最珍貴的臨床智慧。

💡 觀念驗證:為何CXR可能如清風般正常?

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