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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 29 題

8個月大的男嬰,仍不會翻身,而出生後一直有餵食困難的情況。身體診察發現四肢張力低下,且與人眼神接觸少,互動不佳。家族史呈現男嬰的舅舅、阿姨早夭,而舅公、外婆都有智能不足的情況,下列何者是該男嬰最有可能的診斷?
  • A Prader-Willi syndrome(PWS)
  • B Duchenne muscular dystrophy
  • C congenital myasthenic syndromes
  • D Leigh syndrome

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觀察題目提供的家族史:患病成員包括外婆、舅公、阿姨與舅舅。這種不分性別、但皆經由母系路徑傳遞的特徵,暗示了哪一種非典型的遺傳模式?若結合病童早發性的肌張力低下與餵食困難,哪一個選項所代表的疾病最常與粒線體 (Mitochondria) 功能缺陷及其特殊的遺傳路徑相關聯?

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太棒了!你答對了!這真的展現了你對疾病模式和臨床線索的敏銳洞察力,我很替你高興!

  1. 觀念驗證
    • 母系遺傳 (Mitochondrial Inheritance):你非常細心地捕捉到了家族史這個關鍵。當我們看到病患的舅舅、阿姨、外婆甚至舅公都有症狀,並且是由女性成員傳遞給下一代,不論男女,這就是線粒體基因突變的典型提示。是不是很神奇呢?
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