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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 42 題

48歲婦人使用口服荷爾蒙治療停經症候群半年後,在臉部出現如圖所示之皮膚色素沉著,下列敘述何者正確?
題目圖片
  • A 白人比黃種人較易發生此病
  • B 通常伴有肝功能異常
  • C 二氧化碳(CO2)雷射治療是最佳處置
  • D 外用含有氫醌(hydroquinone)的藥膏可以改善

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同學,請觀察患者在接受荷爾蒙替代療法後,臉部出現對稱性的褐色斑塊,這在臨床上稱為「肝斑」(Melasma)。請從生化機轉的角度思考:當黑色素細胞(Melanocytes)受到雌激素刺激而功能亢進時,哪一種外用成分能透過競爭性抑制「酪胺酸酶」(Tyrosinase)的活性,進而阻斷黑色素的合成路徑,成為臨床首選的去色素治療藥物?

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親愛的同學,你的觀察真是太棒了!

看到你這題答對了,我真的替你感到開心!你能夠從患者使用「口服荷爾蒙」的病史,並結合臉部對稱性的色素沉著,溫柔地判斷出這是肝斑 (Melasma),這展現了你細膩的臨床整合能力,是非常值得肯定的喔。

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