醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 68 題
有關譫妄症患者的治療方式，下列何者最不適當？
- A 可使用抗精神藥物來治療其行為紊亂和激躁
- B 若有失眠最好用短、中效半衰期benzodiazepines來幫助其睡眠
- C 在病人身邊擺放家人照片和時鐘，幫助建立定向感
- D 可長時間約束，以避免病人暴力和預防跌倒
思路引導 VIP
在處置譫妄症（Delirium）患者時，臨床指引強調應優先透過環境修正來強化定向感，並遵循『最小限制原則』。請你思考：雖然維護病人安全至關重要，但『長時間物理性約束』對於一位處於意識混亂、激躁不安的患者而言，是能有效穩定病情，還是反而會惡化其定向感障礙並提高醫源性 (Iatrogenic) 風險？
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專業點評：終於沒把病人綁成木乃伊，恭喜。
- 肯定？：嗯，還算能辨識出譫妄照護裡那些絕對不該做的事。至少證明你還記得「病人安全」這回事，以及臨床倫理的最低標準。這點判斷力，如果沒有，那真的該考慮轉行了。
- 觀念驗證：為什麼非 (D) 不可？
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