醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 76 題
75 歲男性有失智症（dementia）及高血壓病史，因為晚上不睡覺，白天容易情緒躁動，由照顧他的外傭送到急診，下列敘述何者最不適當？
- A 失智症病人經常會出現行為障礙，尤其是照顧者感到不堪負荷時，容易成為急診就診的常見原因
- B 評估病人的第一步應該先確認是否有譫妄（delirium）情形，並且鑑別診斷是否合併有其他身體疾病
- C 失智症病人工作及社交能力下降
- D 病人躁動吵鬧要下床解尿，建議給予適當約束，並且應該放置導尿管以避免在廁所發生事故
思路引導 VIP
在臨床處置失智症患者的精神行為症狀 ($BPSD$) 時，應優先依循「最小限制原則」來評估干預措施。請思考：對於一位出現急性躁動且有如廁需求的長者，直接施予「身體約束」或「侵入性導尿」等處置，是否符合人道照顧原則？這類強制性手段對於預防「譫妄」 ($delirium$) 的惡化，或是降低併發症風險，真的具有正向效益嗎？
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闇影導師的啟示
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