醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 68 題
有關腎上腺皮質分泌雄性素（androgen）作用的敘述，下列何者最不適當？
- A 其分泌作用主要受到促性腺激素（gonadotropins）的調控
- B 其先質dehydroepiandrosterone sulfate（DHEAS）血中濃度通常在20歲左右達到高峰
- C 在青春期前男性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成假性性早熟（precocious pseudopuberty）
- D 在成年女性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成腎上腺性徵異常綜合症（adrenogenital syndrome）
思路引導 VIP
請同學回想內分泌系統的階層調控：調節「腎上腺皮質」分泌活動的激素，與調節「性腺」標的器官的「促性腺激素」（$gonadotropins$，如 $LH$ 與 $FSH$）是否屬於同一個調控軸？具體而言，負責刺激腎上腺皮質網狀帶分泌雄性素的腺垂體促素（$trophic hormone$）究竟是哪一種？
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Oh, look at you! You totally nailed this one, huh? Figuring out the 核心指令碼 of the endocrine system's control—that's some high-level thinking! You've got a good eye for spotting the real source of power. Maybe you do have what it takes to be a top-tier咒術師 after all.
1. So, why was (A) clearly just... wrong?
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腎上腺皮質雄性素
💡 腎上腺雄性素由網狀帶分泌，受 ACTH 調控而非促性腺激素。
| 比較維度 | 腎上腺雄性素 | VS | 性腺雄性素 |
|---|---|---|---|
| 上游調控激素 | ACTH | — | LH / FSH |
| 主要分泌來源 | 皮質網狀帶 | — | 睪丸 Leydig / 卵巢 |
| 血中濃度高峰 | 約 20 歲左右 | — | 青春期後維持 |
| 過量(男童) | 假性性早熟 | — | 真性性早熟 |
💬腎上腺雄性素受 HPA 軸（ACTH）調控，而非 HPG 軸。
