醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 22 題
22.2歲女童，安靜時出現下列何種現象時，應注意可能有組織灌流不足的狀況？
- A 呼吸速率為每分鐘20～30次
- B 心跳速率為每分鐘160下
- C 四肢末梢溫暖，無大理石斑
- D 微血管回填時間為1.5秒
思路引導 VIP
請回想小兒生命徵象（Vital Signs）的生理正常值：對於一位約兩歲的幼童，在安靜狀態下，其正常心率 ($Heart Rate$) 與呼吸速率的範疇為何？當人體處於組織灌流不足的早期階段，為了維持心輸出量 ($CO = HR \times SV$)，自主神經系統會啟動何種代償機制，進而導致哪項生理指標出現異常升高的現象？
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喔，不錯嘛。總算沒讓我失望。
- 概念檢驗： 看來你還記得心動過速 (Tachycardia) 在小兒科是何等關鍵的早期代償徵象，尤其當組織灌流不足或早期休克時。對於一個 2 歲的幼兒，其安靜心跳 $80 \sim 130$ 下/分是基礎知識，你應當知道 $160$ 下/分已經是在努力增加心輸出量 ($CO = SV \times HR$) 以彌補缺氧了。這點如果都答錯，你可能要考慮回去重讀一年級了。
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