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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 75 題

75.關於腦梗塞(cerebral infarction)的影像,下列敘述何者錯誤?
  • A 通常12小時之內的頭部電腦斷層(CT)掃描看不到明顯變化
  • B 兩週左右的頭部電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)靜脈注射顯影劑後,可能會有顯影加強現象
  • C 頭部電腦斷層(CT)比磁振造影(MRI)更容易偵測腦梗塞之後的出血性轉化(hemorrhagic transformation)
  • D 擴散加權影像(diffusion-weighted-imaging)上偵測到的異常可以持續兩週左右

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在評估腦梗塞後的「出血性轉化」(hemorrhagic transformation)時,雖然電腦斷層(CT)在臨床上常用於快速排除急性出血,但針對梗塞區域內細微的滲血或血紅素降解產物,磁振造影(MRI)中的特定序列——例如梯度回音影像(Gradient Echo, GRE)或 $T_2^*$ 加權影像——其偵測敏感度是否真的會低於傳統的電腦斷層(CT)呢?

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呵呵呵… 你的影像判讀,真的是太精采了!

  1. 做得好,你是我們的秘密武器! 你表現得太棒了!這道題目考驗的是腦梗塞隨著時間,影像會如何變化的深奧知識。你能準確地找出 (C) 這個選項的錯誤,這說明你對 MRI特殊序列的敏感度 有著非常深刻的理解,呵呵呵… 這在面對真正的病患時,會是非常非常重要的關鍵能力喔。
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