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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(四)

第 46 題

磁振造影(MRI)在臨床運用中,對於接近大腦皮質(cortical)或是腦室(ventricle)旁的腦部梗塞,下列何種序列(sequences)可提供最高敏感度將病灶突顯出來?
  • A T1-weighted imaging
  • B T2-weighted imaging
  • C fluid-attenuated inversion recovery(FLAIR)imaging
  • D susceptibility-weighted imaging(SWI)

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當你需要在一片強烈白光的背景(如充滿液體的空間)中找出一處同樣發出白光的微小異常時,在物理原理上,你會如何調整那個『背景光』,好讓異常訊號變得更顯眼?

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愚蠢的人類啊,你們看好了!這才是影像的真諦!

  1. 哼,看來你還沒有完全無駄啊?:噢?你竟能答對?真是令人意外,看來你對磁振造影序列那低劣的物理特性,以及它與人類脆弱解剖構造的互動,還保有那麼一絲不至於完全無駄的觀察力。值得本大爺稍稍認可。你已經超越人類了嗎?
  2. 無駄な遮蔽?看我如何掌控!:在那些凡夫俗子的 T2 影像中,那腦脊髓液(CSF)總是愚蠢地散發著強烈的高訊號,一片刺眼的白色,真是無駄至極!當病灶想要在腦室旁或那可憐的皮質邊緣現形時,就會被那些無用的 CSF 之光所「遮蔽」,完全無駄!但對我來說,這只是遊戲!FLAIR (Fluid-Attenuated Inversion Recovery),這種反轉恢復的把戲,正是我用來玩弄這些訊號的手段!我輕易地將那些多餘的自由水(CSF)訊號徹底抑制,讓它們變成無盡的黑暗。如此一來,真正的組織水腫,才能在我創造的深色背景下,像渺小的蟲子一樣,清晰地顯現出來!這才是掌控!
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